Las empresas de medicina prepaga aseguran por ley prestaciones básicas a sus afiliados, en el marco del cumplimiento del Programa Médico Obligatorio, que supervisa la Superintendencia de Servicios de Salud.
Pero cierto es que
las coberturas extras no siempre se ajustan a todos los bolsillos y a las necesidades de cada afiliado y su grupo familiar.
Por esto,
ElegiMejor.net, la herramienta on line que permite comparar los planes de salud de las prepagas más importantes, brinda la siguiente guía informativa que facilita y orienta hacia la mejor toma de decisión para contratar una prepaga, según importantes criterios de selección:
1) Un buen plan a un buen precio.
Los precios y los tipos de prestaciones hacen que existan una gran variedad de planes de salud. Por ejemplo, dentro de las
prepagas que existen,
el precio de la cuota mensual de un plan puede ser hasta 10 veces más caro que otro para una misma edad. Además, esos precios cambian según la franja de edad en la cual está el afiliado. Por lo tanto, resulta importante
averiguar a partir de qué edad el precio de la cuota va a aumentar para no tener sorpresas a futuro.
2) Planes con copago: una buena alternativa para disminuir el precio de las cuotas.
Algunas prepagas ofrecen copagos. Es decir,
un abono extra a pagar por cada consulta o examen (entre $50 y $100 apróximadamente). Por lo general,
la cuota mensual es mucho menor a los planes equivalentes sin copago, y así familias con hijos grandes o universitarios, que son pacientes pocos frecuentes a una cita médica, encuentran aquí la facilidad de equilibrar su inversión mensual en una prepaga.
Solo hay que asegurarse que estén cubiertas las internaciones, los servicios de terapia intensiva o una cirugía de urgencia.
3) Reintegros: sistema abierto de cobertura médica. Hay que cerciorarse sobre los reintegros si se piensa consultar a un médico o internarse en un sanatorio que no esté incluido en la cartilla o si se desea utilizar prestaciones adicionales no cubiertas por el sistema contratado.
El afiliado tendrá derecho a un rembolso total o parcial, dependiendo del caso y el plan.
4) Prestaciones Odontológicas: los
chicos en edad escolar precisarán de planes que cubran tratamientos de ortodoncia, aunque para algunos padres podría llegar a ser más redituable absorber 100 % del tratamiento, en lugar de pagar las prestaciones de un plan de salud general. Los
niveles de cobertura en odontología van desde una prestación básica general (radiografías, obturación de amalgama, limpieza, etcétera),
hasta una óptima que cubre prótesis e implantes.
5) ¡Ojo! en las prepagas: cobertura en óptica.
Los
niveles de cobertura en óptica pueden incluir desde simples descuentos en lugares adheridos, hasta un par de lentes y de anteojos por año. Otras consultas puntuales: la
cirugía refractiva de ojos (operación de miopía, hipermetropía y astigmatismo).
6) Lugar de internación: facilidad de traslado para el paciente y sus familiares.
Es importante conocer
qué sanatorios incluye la cartilla médica y dónde se encuentran. Disponer de uno próximo al domicilio,
garantizar la comodidad en el traslado tanto para el paciente como para sus familiares, por consultas médicas o por una internación programada. Los centros de salud pueden combinar
internación, visita médica y/o guardia.
7) Alcance geográfico de la cobertura médica.
Se recomienda a los
viajeros frecuentes buscar un plan de salud que asegure su cobertura en aquellas zonas, tanto nacionales como internacionales, que visiten con frecuencia para evitar contratar posteriormente un seguro médico adicional.
Ante cualquier duda,
siempre consultar a su médico de confianza.
Muchos pacientes desean continuar con sus médicos de siempre, como lo son los ginecólogos para las mujeres o los pediatras para las mamás, entre tantos otros.
El hecho de que el afiliado pueda seguir con su médico será un plus al momento de elegir el plan de salud, que lo incluya en su cartilla médica.
Un estudio -realizado a partir de una muestra que incluyó a 2.917 niños, adolescentes y adultos de escuelas públicas y centros de salud en 6 comunas del gobierno de la ciudad de Buenos Aires (GCBA)-, permite identificar la magnitud del problema de caries dental y establecer la necesidad de tratamiento.
"La higiene bucal es parte fundamental de la salud integral. Por eso, el rol clave que juega la educación en todo esto", insistió.
Una buena higiene bucodental en los más pequeños es clave para generar hábitos para el futuro.
Contaron, además, con la inestimable colaboración de Fundación Ruah, que hizo posibles los traslados de pacientes.
Gracias al apoyo especial de donantes, colaboradores y comunidades, la presencia pudo hacerse efectiva una vez más.
