Gracias a un acuerdo de la Sociedad Interamericana de la Menopausia (SIM) con la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 18 de octubre se celebra a escala mundial el Día de la Menopausia
, con el propósito de que la sociedad tome conciencia sobre la importancia de los controles en la salud de las mujeres, así como de la
prevención de enfermedades.
La
menopausia es una etapa normal de la vida así como la pubertad. Es la
fase del último ciclo menstrual, pero los síntomas pueden empezar varios años antes y en algunos casos éstos
pueden durar meses o permanecer varios años después.
Los
cambios en los niveles de estrógeno y progesterona (dos hormonas femeninas que se reproducen en los ovarios) podrían generar estos síntomas.
Hay que tener en cuenta que, con la edad promedio de sobrevida actual,
la menopausia llega casi a la mitad de la vida de las mujeres, por lo que siempre
se aconseja las pacientes que lo tomen como una nueva etapa en sus vidas, y además, para tener una buena calidad de vida, que se realicen
controles de salud de forma periódica, ya que es la forma correcta de prevenir cualquier complicación.
En la Argentina, la edad promedio de una mujer que tiene su último periodo menstrual es 52 años, aproximadamente. Pero hay pacientes a quienes se les ha retirado el periodo a los 38 años y otros casos donde sucede más cerca a los 60 años.
Fumar puede acelerar una menopausia temprana, así como algunas situaciones de
estrés grave.
Las mujeres pueden tener
diferentes señales o síntomas durante la menopausia. Eso sucede porque el estrógeno es usado por muchas partes de nuestro cuerpo. De manera que, a medida que va disminuyendo el estrógeno, diferentes signos y síntomas irán apareciendo.
Dentro de lo que se considera patologías no oncológicas de la menopausia, podemos considerar:
. Problemas con vagina y vejiga. Los cambios en los niveles de estrógeno pueden causar que el
área genital padezca de sequedad, dolor durante las relaciones sexuales y ardor al orinar.
También pueden aumentar las
infecciones vaginales o urinarias.
La
sequedad y la atrofia vulvo-vaginal afecta a millones de mujeres a nivel global, y la mayoría sufre en silencio. Se estima que esta dolencia crónica y progresiva puede llegar a afectar aproximadamente a
20 % de las mujeres pre-menopausicas y
hasta 80 % de las mujeres posmenopáusicas.
La principal causa de sequedad o falta de lubricación vaginal es la
falta de estrógenos, pero existen
enfermedades o medicamentos que también pueden producirla, afectando a un grupo importantísimo de
pacientes jóvenes.
Actualmente, con una esperanza de vida que aumenta a diario,
el impacto de la sequedad vaginal y su falta de lubricación generan sobre la actividad sexual, la salud ginecológica y, por consiguiente, en la calidad de vida de nuestras pacientes, una inquietud y demanda que se pone de manifiesto en la práctica de la ginecología cotidiana.
Se ha desarrollado un
novedoso tratamiento, totalmente inocuo para la paciente, que brinda excelentes resultados, logrando la lubricación natural y mejorando la sequedad en las pacientes que sufren de esta dolencia.
Utilizando los
factores de crecimiento del plasma rico en plaquetas de la propia paciente, obtenemos un
preparado autólogo, no tóxico, no alérgeno, a partir de la centrifugación diferencial de la sangre de la paciente a tratar, cuya función está directamente relacionada con el aporte de estos factores estimulantes.
Estos factores buscan activar los fibroblastos responsables de la síntesis de los componentes normales de la piel y mucosas jóvenes, factores indispensables para mantener la lubricación, trofismo y estructura de los tejidos.
Se trata la sequedad, la atrofia y la flaccidez del área genital, y así mejora la sensación durante la penetración y permite una relación sexual por completo placentera para la paciente y su pareja.
. Cambios en la sexualidad. En esta etapa,
muchas mujeres pierden el deseo y otras se sienten más relajadas, ya que no corren riesgo de embarazo, pero siempre hay que hacer hincapié en que el
riesgo de contraer HIV u otra enfermedad de transmisión sexual está presente. Hay que recordar el uso de preservativos.
. Alteraciones a nivel genital. El paso del tiempo produce
pérdida de colágeno y de tejido de sostén generalizada de todo el cuerpo, lo que produce la
caída y atrofia de las estructuras faciales, así como corporales. Esta atrofia se expresa en el área genital con cambios a nivel de los labios menores, mayores y en el canal vaginal, lo que genera no sólo una
alteración estética en las pacientes, sino también un cambio a nivel de la sexualidad de la paciente y su pareja.
Existen procedimientos tales como
la plástica de labios o el estrechamiento vaginal, que permiten mejorar el área nivel estética y un cambio en la calidad de vida sexual de la paciente y su pareja.
. Otro cambio indeseable puede ser la retracción de la cicatriz de la episiotomía, que genera dolor durante las relaciones sexuales. El oscurecimiento del área genital o la acumulación de grasa a nivel del Monte de Venus (pubis) también son algunas de las alteraciones de esta zona, y que pueden producir
incomodidad al usar bikini o pantalones ajustados.
Estas situaciones generan incomodidad en muchas pacientes ,pero muchas veces
no se atreven a consultar por tabú.
Existen tratamientos como la
plástica de episiotomía, blanqueamiento genital con láser o una minilipo de Monte de Venus, que permiten solucionar estas situaciones, con
procedimientos mínimamente invasivos.
. Prolapso de órganos pélvicos e incontinencia urinaria. Los órganos pélvicos como vejiga, útero o recto se protruye por fuera del canal vaginal. El descenso de los órganos pélvicos puede ser en forma individual, pero por lo general es en conjunto con el órgano adyacente. Aunque la mayoría de las pacientes no siente síntomas, la queja principal es la sensación de cuerpo extraño vaginal.
Existen procedimientos mínimamente invasivos que le permitirán cambiar esta sensación, y además solucionará la incomodidad que provoca la incontinencia urinaria. Lo recomendable siempre es consultar a su ginecólogo de confianza, ya que él podrá ayudarla a decidir el mejor tratamiento para usted.
. Consejos para mantenerse saludable en la menopausia:
-No fumar.
-Mantener una dieta saludable, baja en grasa, alta en fibra, con suficiente frutas, vegetales y alimentos integrales, así como
vitaminas y minerales importantes.
Asegurarse de obtener suficiente calcio y vitamina D en la dieta o con suplementos vitamínicos/minerales.
-Aprender cuál es su peso ideal y tratar de mantener ese peso.
-Hacer ejercicios 3 veces por semana, del tipo aeróbicos (caminar, trotar o bailar), pero también
agregar peso en las rutinas, esto permitirá tener huesos saludables y un corazón sano.
-Hacerse exámenes pélvicos, Papanicolau y mamografías de manera regular.
- También deben realizarse exámenes para detectar cáncer de colon, recto y cáncer de piel.
. Consejos para sobrellevar calores:
-Cuando empiece a sentir un calor súbito tratar de ir a un lugar fresco.
-Si los sudores nocturnos la despiertan, dormir en un cuarto fresco o usar un ventilador.
-Vestirse con prendas en capas, para que pueda quitarselas en el caso de sentir mucho calor.
-Use sábanas y vestimenta que dejen que la piel respire, en general las
telas de algodón colaboran en ese sentido.
-Tome una bebida fría (agua o jugo) cuando comienza el calor súbito.
-Algunos antidepresivos pueden mejorar la sintomatología.
En cuanto a esas
hormonas perdidas, la terapia de reemplazo hormonal tiene sus riesgos, es por eso que la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés)
sugiere que las mujeres que quieran probar la TRH para controlar sus calores súbitos o resequedad vaginal, usen la dosis más baja que les funcione durante el menor tiempo posible que la necesiten. Cabe advertir que los síntomas podrían regresar cuando deje de tomar las hormonas.
(*) El columnista -foto-
es cirujano plástico y médico ginecólogo (M.N. 109.601),
integra la Sociedad Argentina de Ginecología Estética-Cosmética Biológica y Regenerativa (SARGE), y está
a cargo de la Unidad de Estética Genital Femenina en DELSUR Medicina Estética.
